АКТ ОТБОРА ОБРАЗЦОВ ПОСУДЫ ДЛЯ СЕРТИФИКАЦИОННЫХ ИСПЫТАНИЙ
Наименование изготовителя (заявителя) ________.
Наименование и адрес организации, где проводился отбор
образцов ________.
Наименование вида продукции ________.
Единица измерений ________.
Размер партии ________.
Результат наружного осмотра партии ________. (состояние упаковки, маркировки)
Дата выработки ________.
Образец отобран в соответствии с ГОСТ ________.
Количество отобранных образцов ________. (масса, упаковочные единицы)
для испытаний ________.
для контрольных образцов ________.
Цель отбора: испытание продукции по показателям безопасности в
соответствии с требованиями ГОСТ, СанПин и т.п. ________.
Место и дата отбора образцов ________.
Подписи:
От изготовителя (заказчика) по сертификации: От лаборатории или органа:
________ ________
_____________/_____________/ _____________/_____________/
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П. М.П.